前列金丹治疗前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎的效果评价
（来源：北方药学2018年第15卷第3期）
前列金丹治疗前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎的效果评价
陈超（郑州市中医院郑州450000）
摘要：目的：探讨前列金丹治疗前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法：在医院2015年11月～2016年10月诊治的前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎患者中抽取74例，并依据随机抽签方式分组，治疗组（n=37）应用前列金丹治疗，对照组（n=37）则采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，就治疗前后前列腺炎症状评分变化以及最大尿流率进行统计学分析。结果：①治疗前，治疗组和对照组IPSS评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组IPSS评分远低于对照组（P<0.01）；②治疗前的最大尿流率是（17.25±4.68）mL/s，大于对照组的（14.16±3.39）mL/s（P<0.01）。结论：前列金丹治疗前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎的临床效果突出，可有效控制病情，改善临床症状，值得借鉴。关键词：前列金丹前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎最大尿流率
中图分类号：R697+.33 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2018）03-0042-02
本研究为明确前列金丹治疗前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎的临床效果，对37例患者应用前列金丹治疗，并以盐酸坦索罗辛缓释胶囊作为参考，现报道如下。
一、资料与方法
1.1临床资料：
本组前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎患者共74例，均在2015年11月～2016年10月就诊，已经前列腺液常规、尿常规、临床症状检查等明确诊断为前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎。排除参与本组研究前一周使用过抗生素、影响前列腺炎以及排尿的药物、心理障碍、泌尿系下尿路疾病、认知障碍，均签订知情同意书。将上述病例按照随机抽签方式分成治疗组、对照组，均37例。其中，治疗组年龄41～58岁，平均年龄（50.12±2.31）岁；病程15～58个月，平均病程（30.45±4.67）个月；对照组年龄42～58岁，平均年龄（50.15±2.30）岁；病程16～58个月，平均病程（30.49±4.64）个月；两组平均年龄、病程等基线资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法：
对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（生产企业：安斯泰来制药有限公司；规格：0.2mg×10粒；国药准字8006002H1）治疗，口服，每日1次，每次1粒；治疗组口服前列金丹（生产企业：山东中大药业有限公司；规格：1g×18片×4板；国药准字B20020221）治疗，每次2片，每日3次。两组均坚持治疗6个月。
1.3观察指标：
①参考国际前列腺症状评分表（IPSS）[1]，对治疗前后的排尿不尽、排尿后2h内又要排尿、排尿时中断或开始多次、排尿无法等待、尿线变细、排尿费力、夜间睡觉起床排尿次数七个项目症状进行评分，总分是0～7分，表示轻度症状，8～19分为中度症状，20～35分为重度症状，可见IPSS评分越高，前列腺炎症状越严重，反之越轻微； ②统计两组患者治疗后的最大尿流率。
1.4统计学方法：
在SPSS19.0统计学软件中输入本组研究所得数据：对计数资料使用X2检验；对计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，实行t检验；P<0.05，存在差异，P<0.01，存在明显差异。
二、结果
2.1
对比两组治疗前后的前列腺症状：治疗前，治疗组和对照组IPSS评分无差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组IPSS评分远低于对照组，存在明显差异（P<0.01），详见表1。
表1两组治疗前后的IPSS评分比较（分，`x±s）
| 组别 | 治疗前 | 治疗后 |
| 治疗组 | 16.47±3.05 | 5.38±1.13 |
| 对照组 | 16.45±3.06 | 12.04±1.72 |
| t | 0.029 | 20.467 |
| P | 0.977 | 0.000 |
对比两组治疗后的最大尿流率：治疗组的最大尿流率是（17.25±4.68）mL/s，对照组的最大尿流率是（14.16±3.39）mL/s，有显著差异（t=3.382，P=0.001）。
三、讨论
前列腺增生作为老年男性多发病和常见病，发病率在50岁以上男性中占比超过50%，其中以前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎比较多见[2]。据报道[3]，前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎可导致前列腺组织增生、肥大，从而压迫尿道，导致前列腺尿道变长变细，出现排尿无力、夜尿增多、尿线变细、排尿淋漓不尽等早期症状，且伴随病情进展，可出现尿潴留、肾积水等，严重时可并发尿毒症，对健康乃至预后均构成严重威胁，需予以高度重视，并及时治疗。
在中医学中，前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎属于“癃闭”、“淋证”等范畴[4]，发病机制如下：内外湿热之邪侵袭下焦，且长期存在、久郁不泄，导致气血瘀滞[5]。目前，临床上对于前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎主要采取药物治疗，中药、植物制剂因其独特疗效、良好耐受性，在本病治疗中应用频率较高，其中以前列金丹的应用最为普遍。前列金丹内含丹参，味苦性微寒，是化瘀活血要药，有活血行血、凉血消痈之功效。同时，前列金丹药方组成中的赤芍性味微苦，有清热凉血、止痛散瘀、利膀胱以及大小肠的作用；泽兰有活血功效，并有行水消肿作用。此外，延胡索、红花、桃仁、王不留行等药物可发挥化瘀活血、利尿通淋等作用；泽泻、茯苓有渗湿利水作用，辅以王不留行，可增强利尿功效[6]；败酱草、金银花等有清热解毒的药效，大枣性味甘温，可调和药性。上述诸味药物与君药相佐，可共奏散瘀、清热、利湿之功效。相比之下，常规西药如盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，在治疗前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎中，对部分患者有一定疗效，但疗效有限，且单独使用时疗程较长，容易产生耐药性，不建议单独使用。
此外，本次研究结果提示，治疗组治疗后的IPSS评分远低于对照组，最大尿流率高于对照组，可见前列金丹能有效解除前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎临床症状，增大尿流率，充分证明了前列金丹治疗前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎的突出效果。综上所述，前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎在常规西药治疗基础上加用前列金丹治疗的临床效果突 出，值得推广。
参考文献
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[3]柳迁乔，黄中红，轩立华.改良式前列腺内注射给药治疗前列腺增生合并慢性细菌性前列腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（6）：610-611.
[4]吴永兵，宋体松，葛玉峰，等.两种不同手术方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究[J].微创医学，2015，10（6）：827-829.
[5]程洲平.经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生合并膀胱癌的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：3021-3022.
[6]董建胜，邱建国.TUVP联合围术期用药治疗良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床疗效观察[J].国际泌尿系统杂志，2013，33（6）：766-769.
来源：中大药业
